第28章

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    端起那碗放凉的姜汤，用干杯一般的气势，姜小婵将它一饮而尽。而后，她拆开水果糖的包装，吃起她喜欢的糖。

    蜜瓜，甜甜的蜜瓜。

    她尝试将感官集中在甜味上，哆哆嗦嗦的手翻开了病历。

    【姓名：姜婵；性别：女；科室：精神科急诊】

    来诊者：患者，患者亲友

    精神检查：意识不清晰，接触被动。言谈不切题，无法自述病史。

    现病史：患者对个人身份失忆，对一般资讯记忆完整，无法回忆与亲人相关的创伤性记忆。患者有强烈幻觉，现实感丧失，严重的病理性意识分离；自述有超能力，能够穿越过去，改变过去。

    既往史：解离性失忆伴随解离性漫游症，10年病史。

    1.患者经历亲人死亡，离开家乡去到新环境，遗忘个人身份，创造新身份为“姜喜”。确诊：解离性漫游症。

    2.失眠，早醒，入睡困难，注意力不集中。患者自述能见到鬼，有凭空闻声及疑心表现。

    诊断：解离性失忆，分离性漫游症，人格解体障碍，焦虑状态，抑郁状态

    诊疗建议：

    1.患者目前自伤行为风险高，存在自杀观念，已告知陪同亲友病情及风险。

    2.建议家属进行共情、倾听、引导，让患者回归现实；避免患者“再次穿越”，避免在幻想中有获得性收益，导致症状加重。

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